Přehled všech zdravotních pojišťoven v ČR
Aktuální data 2026 — pojištěnci, tržní podíl, bonifikační programy a datové schránky
V České republice působí 7 zdravotních pojišťoven. Pro ordinaci je klíčové uzavřít smlouvu zejména s VZP (~60 % trhu). Každá pojišťovna provozuje vlastní portál pro poskytovatele a má datovou schránku pro elektronickou komunikaci.
| Pojišťovna | Kód / zkratka | Pojištěnci | Tržní podíl | Bonifikační program | Datová schránka | Portál pro lékaře |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR | 111 / VZP | ~6 000 000 | ~60 % | VZP PLUS — až 800 000 Kč bonus za nové pracoviště | i48ae3q | VZP Point (info) |
| ZP Ministerstva vnitra ČR | 211 / ZPMV | ~1 348 000 | ~13 % | Úhradové dodatky + vyhláška 432/2025 Sb. | 9swaix3 | eforms.zpmvcr.cz |
| Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | 205 / ČPZP | ~1 300 000 | ~12 % | ČPZP PRO — preventivní a dostupnostní program | mk5ab8i | portal.cpzp.cz |
| Oborová ZP zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví | 207 / OZP | ~700 000 | ~7 % | Hodnocení pacientů — jedinečný model v ČR (VITAKARTA) | q9iadw9 | portal.ozp.cz |
| Vojenská zdravotní pojišťovna ČR | 201 / VoZP | ~700 000 | ~7 % | Standardní úhradové dodatky (dohodovací řízení) | p3aaext | portal.vozp.cz |
| RBP, zdravotní pojišťovna | 213 / RBP | ~400 000 | ~4 % | Úhradové dodatky, Portál ZP (sdílený) | edyadmh | portal.rbp-zp.cz |
| Zaměstnanecká pojišťovna Škoda | 209 / ZPŠ | ~100 000 | <1 % | Portál ZP (sdílený s VoZP, ČPZP, OZP, RBP) | 5kpadkp | portalzp.cz |
* Zdroj: Číselník zdravotních pojišťoven VZP ČR (vzp.cz), Výroční zprávy pojišťoven 2024, úhradová vyhláška 432/2025 Sb. Datové schránky ověřeny k 06/2026.
Detailní bonifikační programy
Reálné podmínky a výše odměn — platné pro rok 2026
Každá pojišťovna motivuje smluvní lékaře bonifikačními programy. Nejlukrativnější je VZP PLUS — zejména pro lékaře otevírající novou ordinaci v preferované (podfinancované) oblasti. ČPZP PRO nabízí strukturovaný program pro PLDD a kardiology. OZP jako jediná pojišťovna v ČR zapojuje přímo pacienty do hodnocení lékařů.
VZP PLUS (2026)
111 — VZP
- Platí pro: VPL, PLDD, gynekology, stomatology, ambulantní specialisty
- Vstup: ordinační doba min. 30 h/týden rozložená do 5 dnů
- Min. počet reg. pojištěnců: VPL 600×KPP, PLDD 300×KPP, Gyn 500×KPP, STOM 600×KPP
- Podíl pojištěnců s preventivní prohlídkou: VPL min. 15 %, PLDD a Gyn min. 30 %
- Bonus za nové pracoviště v preferované oblasti: VPL/PLDD až 800 000 Kč
- Bonus za nové pracoviště STOM v preferované oblasti: až 500 000 Kč
- Bonifikace v programu: navýšení kapitační sazby, bonus za nového pojištěnce, bonus za preventivní péči (screening, očkování 65+), bonus za racionální preskripci, bonus za péči o diabetiky/hypertoniky
- Povinnost: elektronická komunikace přes VZP Point nebo B2B
- Kontakt: vzpplus@vzp.cz | Portál: plus.vzp.cz
ČPZP PRO (2026)
205 — ČPZP
- Určen primárně pro PLDD, dále kardiologové a dermatovenerologové
- Vstup do programu: platná smlouva, kapic.-výkonová platba, min. 300 pojištěnců ČPZP×KPP
- Ordinační doba: min. 30 h / 5 dní, alespoň 1 den do 18:00, přítomnost L3
- Otevřenost registru: neodmítat pojištěnce do kapacity 1 100 reg.×KPP
- Preventivní prohlídky: min. 70 % reg. pacientů příslušného věku za hodnocené období
- Povinná elektronická komunikace přes Portál ZP (EP2)
- Bonus za preferovaný region: vstup až do 31. 12. 2026
- Termín podpisu úhradového dodatku: do 30. 6. 2026
- Nástroj DIKAP: bonifikace za sledování průměrných nákladů na pojištěnce
OZP — Hodnocení pacientů (VITAKARTA)
207 — OZP
- Jedinečný model v ČR: pacienti OZP přímo rozhodují o bonifikaci svého lékaře
- Pojištěnci dostávají k 1. 3. bodový rozpočet v aplikaci VITAKARTA
- Body přidělují za: chování, plánování péče, informovanost, způsob komunikace
- Hodnotit lze pouze lékaře, u nichž pojištěnec čerpal hrazené ZS nebo je registrován
- Výpočet bonifikace: hodnota bodu = celková částka programu / celkový počet bodů
- Financováno z úspor na provozních nákladech OZP (ne ze zdravotní péče)
- Program spuštěn 2020 — v prvním roce lékaři obdrželi přes 15 000 000 Kč
- Hodnocení je anonymní, hodnotit lze průběžně celý rok (uzávěrka konec února)
- Další bonusy: péče o diabetiky, hypertoniky, polymorbidní pacienty (vnitřní lékaři)
VoZP (201) a RBP (213)
Standardní programy
- VoZP: Bonifikace řešeny v rámci smluvních úhradových dodatků dle dohodovacího řízení
- VoZP kontakt: smluvni@vozp.cz | Tel: +420 222 929 199
- VoZP smlouva: emailem na smluvni@vozp.cz + žádost ke stažení na vozp.cz
- Dohodovací řízení VoZP 2027: sledujte vozp.cz/smluvni-politika
- RBP: Bonifikace v rámci úhradových dodatků, sdílený Portál ZP pro 5 pojišťoven
- RBP tel: 840 213 213 | email: rbp@rbp213.cz
- RBP silná pozice v Moravskoslezském a Olomouckém kraji (průmyslová klientela)
- RBP + VoZP + ČPZP + OZP + ZPŠ sdílejí Portál ZP: portalzp.cz
- Technická podpora Portál ZP: pomoc@portalzp.cz | 608 984 498
Kde podat žádost o smlouvu — skutečné URL a kontakty
Přímé linky na formuláře a postupy pro každou pojišťovnu
VZP ČR (111)
~60 % trhu
- Smlouvy
- vzp.cz/poskytovatele/smluvni-vztahy
- Preferované oblasti
- Mapa preferovaných oblastí
- Žádosti (zveřejněné)
- vzp.cz/…/zadosti-o-smlouvy
- Postup VPL
- Postup — praktičtí lékaři
- Postup STOM
- Postup — stomatologové
- Telefon
- 952 222 222
- Datová schránka
- i48ae3q
- podatelna@vzp.cz
ZP MV ČR (211)
~13 % trhu
- Smlouvy (portál)
- eforms.zpmvcr.cz/esmlouvy/
- Žádosti o smlouvu
- eforms.zpmvcr.cz/esmlouvy/zsml
- Postup 2026 (PDF)
- Pro poskytovatele ZPMV (postup uzavírání smluv 2026)
- Telefon
- 222 222 255 (volba 6 pro lékaře)
- Email smluvní partneři
- eformssmlp@zpmvcr.cz
- Datová schránka
- 9swaix3
- Provoz tel.
- Po–Čt 8–18, Pá 8–17 (lékaři: Po–Pá 8–11 a 12:30–15)
ČPZP (205)
~12 % trhu
- Žádost o smlouvu
- cpzp.cz — Praktický lékař
- Kritéria výběru PZS
- Kritéria výběru smluvních partnerů
- Zveřejněné smlouvy
- portal.cpzp.cz/app/smlouvy-s-pzs/
- Telefon
- 810 800 000 / 597 089 205
- posta@cpzp.cz
- Datová schránka
- mk5ab8i
- Formulář dotazu
- cpzp.cz/polozit-dotaz
OZP (207)
~7 % trhu
- Smluvní vztah
- ozp.cz/pro-lekare/smluvni-vztah-s-ozp
- Formuláře
- ozp.cz/formulare/lekari
- Přehled o ZZ (PDF)
- Formuláře pro lékaře OZP
- Telefon
- 261 105 555 (Po–Pá 8–18)
- Datová schránka
- q9iadw9
- Komise pro smlouvy
- zasedá 1× za čtvrtletí (smlouva od 1. dne dalšího Q)
- Kontakty ZÚ Praha
- Kontakty zdravotní úsek
VoZP (201)
~7 % trhu
- Smluvní politika
- vozp.cz/smluvni-politika
- Elektron. podepisování
- Elektronické podepisování smluv
- Formuláře
- vozp.cz/formulare-zdravotnictvi
- Telefon
- +420 222 929 199
- Email pro smlouvy
- smluvni@vozp.cz
- Datová schránka
- p3aaext
- Provoz tel.
- Po,St,Čt 7–17 | Út,Pá 7–15
RBP (213)
~4 % trhu
- Smlouvy s PZS
- rbp213.cz — smlouvy s PZS
- Portál pro lékaře
- portal.rbp-zp.cz
- Kontakty
- Pobočky a kontakty RBP
- Infolinka
- 840 213 213
- Sekretariát
- 596 256 111
- rbp@rbp213.cz
- Datová schránka
- edyadmh
Postup uzavření smlouvy s pojišťovnou
5 kroků od oprávnění k první faktuře
Uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou vyžaduje absolvování výběrového řízení. Pojišťovna smí uzavřít smlouvu pouze tehdy, bylo-li to doporučeno ve výběrovém řízení dle § 17 zákona č. 48/1997 Sb. Celý proces trvá typicky 2–4 měsíce.
1
Oprávnění poskytovatele
Registrace u krajského úřadu — oprávnění k poskytování zdravotních služeb (§ 16 zákona č. 372/2011 Sb.)
2
Výběrové řízení
Přihlášení do výběrového řízení pojišťovny (VZP: vzp.cz/poskytovatele/vyberova-rizeni). Pojišťovna zveřejňuje výzvy průběžně.
3
Posouzení kapacit
Pojišťovna posoudí kapacitu péče v oblasti, personální a technické vybavení, ordinační hodiny a saturaci regionu smluvními lékaři
4
Místní šetření / pohovor
VZP standardně provádí místní šetření nebo pohovor na pobočce. Přineste: oprávnění, vybavení ordinace, plán ordinačních hodin
5
Podpis smlouvy
Podpis smlouvy a nastavení úhradového mechanismu (kapitace, výkon, kombinace). VZP nabízí elektronické podpisy přes datovou schránku.
Zákonná lhůta pro odpověď pojišťovny: 60 dní od podání úplné žádosti. Odmítnutí musí být vždy písemné a odůvodněné. Pokud pojišťovna lhůtu nedodrží, máte právo na stížnost k MZ ČR. Obecná část postupu VZP (PDF): Postup uzavírání smluv VZP
Tip: Pokud vám VZP odmítne smlouvu z kapacitních důvodů, prověřte seznam preferovaných oblastí VZP — v těchto lokalitách pojišťovny aktivně vyhledávají nové smluvní lékaře a nabízejí bonus až 800 000 Kč.
Ověření pojistného statusu pacienta online
Portály každé pojišťovny pro lékaře — co kde ověřit a jak se přihlásit
Před poskytnutím hrazené péče vždy ověřte, že je pacient pojištěn u dané pojišťovny. Léčení pojištěnce jiné ZP vede k vrácení celé platby. Každá pojišťovna provozuje vlastní online portál — přístup je bezplatný pro smluvní poskytovatele.
VZP — VZP Point
🌐 VZP Point- Název portálu
- VZP Point — provoz 24/7, dostupný online i přes mobilní aplikaci
- Jak se přihlásit
-
- Identita občana (NIA / eIdentita)
- Bank iD
- Jméno + heslo + SMS kód
- Digitální certifikát
- Datová schránka (přes NIA)
- Registrace přístupu
- Žádost o registraci partnera: vzp.cz/e-vzp/registrace/vzp-point — doručit datovou schránkou i48ae3q nebo osobně
- Co lze ověřit
-
- Platnost pojistného vztahu (status aktivní / neaktivní)
- Příslušnost pojištěnce ke zdravotní pojišťovně
- Platnost průkazu pojištěnce (EHIC) — jen průkazy VZP
- Hromadné ověření pojišťovny ze souboru (asynchronní)
- Registrace u konkrétního lékaře (registrující PZS pojištěnce)
- Ověření limitní péče a nárok na preventivní prohlídku
- Intervaly výkonů u konkrétního zubu NOVINKA 2026
- Další funkce
-
- Zasílání dávek (KDAVKA, FDAVKA) dle datového rozhraní
- Storno podání, dávky, faktury
- Stažení číselníků, VZPKontrol, platná IČP
- Přístup do Elektronické přílohy č. 2 (EP2)
Ověření pojištění krok za krokem: Přihlásit se → levé menu → „Ověření v registrech" → „Platnost pojištění" → zadat datum + číslo pojištěnce nebo průkazu → tlačítko „Ověřit pojištění". Výsledek: číslo pojištěnce, druh pojištění, registrující ZP.
ZP MV ČR — eKomunikace
🌐 eforms.zpmvcr.cz/eforms/ekomunikace- Název portálu
- eKomunikace ZP MV ČR
- Jak se přihlásit
-
- NIA (Národní identitní autorita)
- Bank iD
- Přístup vyžádat e-mailem: eformssmlp@zpmvcr.cz
- Nebo přes datovou schránku: 9swaix3
- Co lze ověřit
-
- Platnost pojistného vztahu (aktivní / zánik)
- Výpisy platných / neplatných registrací pojištěnců
- Přehledy plateb pojistného a vyúčtování
- Podávání a zpracování dávek EP2
- Telefon
- 222 222 255 — volba 6 pro smluvní lékaře (Po–Pá 8–11 a 12:30–15)
- Smlouvy online
- eforms.zpmvcr.cz/esmlouvy/
Tip ZPMV: Portál umožňuje sledovat plnění podmínek bonifikace. Doporučujeme kontrolovat dashboard měsíčně — bonus za nového pojištěnce a podmínky ZKS 2026 se vyhodnocují průběžně.
ČPZP — E-přepážka (Portál ZP)
🌐 portal.cpzp.cz- Název portálu
- E-přepážka ČPZP (součást Portál ZP)
- Jak se přihlásit
-
- NIA / eIdentita
- Bank iD
- Aktivační kód (z pobočky nebo poštou)
- Aplikace Zdraví v mobilu
- Co lze ověřit
-
- Aktuální status pojistného vztahu
- Absolvované preventivní prohlídky a screeningy
- Stav plnění podmínek programu ČPZP PRO
- Odeslané a schválené výkazy výkonů
- Stav faktur a plateb
- Další funkce
-
- DIKAP — sledování průměrných nákladů na pojištěnce
- ZULP a SIP reporty
- EP2 s právní platností
- Od 28. 5. 2026: PPPZ v novém XML formátu
- Telefon
- 810 800 000 (bezplatná, Po–Pá 8–16)
ČPZP Tip: Portál nabízí přehledný dashboard preventivních programů — přímo vidíte, kteří pacienti jsou po splatnosti preventivní prohlídky. Ideální pro proaktivní oslovení pacientů a plnění podmínek ČPZP PRO.
OZP — Portál OZP + VITAKARTA
🌐 portal.ozp.cz- Název portálu
- Portál OZP + aplikace VITAKARTA pro hodnocení lékařů
- Jak se přihlásit
-
- NIA / eIdentita
- Digitální certifikát
- Přihlašovací údaje z pobočky OZP
- Co lze ověřit
-
- Platnost pojistného vztahu (aktivní / zánik)
- Ověření průkazu pojištěnce (EHIC)
- Hodnocení lékaře od pacientů OZP (unikátní funkce VITAKARTA)
- Přehled bonifikace za hodnocení v aktuálním roce
- Stav výkazů a plateb
- Elektronická podatelna
- Portál OZP — elektronická podatelna
- Telefon
- 261 105 555 (Po–Pá 8–18)
- Datová schránka
- q9iadw9
VITAKARTA: OZP je jediná pojišťovna v ČR, kde pacienti přímo spolurozhodují o bonifikaci lékaře. V portálu vidíte průměrné hodnocení svých pacientů OZP. Hodnocení probíhá anonymně, body lze přidělovat celý rok (uzávěrka: konec února). Hodnota 1 bodu = celková částka programu / celkový počet přidělených bodů.
VoZP — Portál ZP + Klientský portál
🌐 portal.vozp.cz- Název portálu
- Portál ZP (sdílený) + Klientský portál VoZP
- Jak se přihlásit
-
- Bank iD (zjednodušené přihlášení od 2025)
- NIA / eIdentita
- Registrace: vozp.cz/klientsky-portal
- Co lze ověřit
-
- Platnost pojistného vztahu
- Ověření pojištěnce (EHIC): Portál VoZP (ověření pojištěnce)
- Nárok pojištěnce na hrazené výkony
- Schválené a zamítnuté výkazy
- Správa přílohy č. 2 (EP2)
- Číselníky
- vozp.cz/ciselniky-ceniky-a-pozitivni-listy
- Telefon
- +420 222 929 199
- Email smlouvy
- smluvni@vozp.cz
VoZP novinka 1. 1. 2026: Automatické hromadné nasmlouvání výkonů pro odbornosti 501, 502, 5F1, 5F2 — výkony 51423, 51417 nebo 51431 byly automaticky přidány do přílohy č. 2 všem ZZ, která je měla nasmlouvány k 31. 12. 2025.
RBP (213) + ZPŠ (209) — Portál ZP
🌐 portalzp.cz- Název portálu
- Portál ZP — sdílená platforma pro 5 zaměstnaneckých pojišťoven (VoZP, ČPZP, OZP, ZPŠ, RBP)
- Jak se přihlásit
-
- Bank iD / Občanka
- NIA / eIdentita
- Registrace v Klientském portálu
- Co lze ověřit
-
- Ověření pojistného statusu pojištěnce (EHIC verifikace)
- Zasílání vyúčtování zdravotní péče od lékařů
- Elektronická výměna dat s 5 pojišťovnami najednou
- Hromadná oznámení zaměstnavatelů, přehledy OSVČ
- RBP vlastní portál
- portal.rbp-zp.cz/app/prihlaseni
- Technická podpora
- pomoc@portalzp.cz | 608 984 498 / 773 984 498 (Po–Pá 8–18)
- RBP telefon
- 840 213 213 | rbp@rbp213.cz
Tip RBP: Pokud ordinujete v Moravskoslezském nebo Olomouckém kraji, smlouva s RBP má vyšší přidanou hodnotu než v jiných regionech — RBP má v těchto krajích nadprůměrný podíl pojištěnců (průmyslová a hornická klientela).
NOVÁ LEGISLATIVA 2026 — Bílé výplně a intervaly dle zubu: Od 1. 1. 2026 všechny pojišťovny sledují intervaly bílých výplní dle konkrétního zubu (kód výkonu + číslo zubu). VZP Point umožňuje toto ověřit online v reálném čase. Před zahájením výplně vždy ověřte interval — jinak hrozí zamítnutí úhrady za duplicitní výkon. Interval úhrady: 1× za 2 roky na stejný zub.
Nová legislativa 2026 — bílé výplně, intervaly a úhradová vyhláška
Vyhláška 432/2025 Sb. — klíčová ustanovení pro poskytovatele platná od 1. 1. 2026
Vyhláška č. 432/2025 Sb. — Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2026. Vyhlášena 30. 10. 2025, účinná od 1. 1. 2026.
Odkaz: zakonyprolidi.cz/cs/2025-432
🦷 Stomatologie — změny 2026 (Příloha č. 11 vyhlášky)
| Výkon / oblast | Pravidlo od 1. 1. 2026 | Poznámka |
|---|---|---|
| Bílá výplň (dospělí 18+) | Hrazena nevrstevnatá fotokompozitní výplň = 900 Kč. Na vrstvené výplně příspěvek 900 Kč, rozdíl hradí pacient. | Interval: 1× za 2 roky na stejný zub |
| Bílá výplň (děti do 18 let) | Plně hrazeny i vrstvené výplně, celý chrup | Bez intervalu omezení dle věku |
| Endodoncie (kořenový kanálek) — dospělí | Příspěvek 1 300 Kč za základní metodu (centrální čep) | Pouze přední zuby; stoličky = doplatek pacienta |
| Endodoncie — děti | Všechny metody, celý chrup, plně hrazeno | — |
| Profylaxe (odstranění zubního kamene) | Hrazeno max. 1× ročně ze ZP | Druhé a další = pacient hradí sám |
| Amalgám | Od 1. 7. 2026 zakázán u všech pacientů bez výjimky | Dle Minamata Protocol + EU nařízení o rtuti |
Praktický dopad: VZP Point od 1. 1. 2026 umožňuje ověřit datum poslední výplně na konkrétním zubu online v reálném čase. Před zahájením výplně vždy ověřte interval — zamítnutí úhrady za duplicitní výkon je reálné riziko.
Metodika VZP pro stomatologii: vzp.cz/poskytovatele/vyuctovani-zdravotni-pece
🩺 Preventivní prohlídky — nové intervaly 2026
| Výkon | Interval / podmínka |
|---|---|
| Preventivní prohlídka VPL | 1× za 2 roky (standardně) |
| Cholesterol + glykémie | Každé 4 roky; od 40 let každé 2 roky |
| EKG (bez rizika) | Ve 40 letech, pak každé 4 roky |
| EKG (KV riziko) | Ve 30 letech, pak každé 4 roky; od 40 let každé 2 roky |
| Funkce ledvin | Každé 2 roky od 50 let; dříve u DM, hypertenze, KV onemocnění |
| Měření obvodu pasu NOVINKA | Každá preventivní prohlídka (od 2026) |
| Screening kolorektálního karcinomu | Rozšířeno na věkovou skupinu 45–74 let (dříve od 50 let) |
| Screening očních vad (PLDD) | 1. vyšetření do 1 roku věku; 2. vyšetření nejpozději v 18 měsících |
📋 Typ úhrady dle odbornosti (Vyhláška 432/2025 Sb.)
| Typ péče | Příloha vyhlášky | Způsob úhrady |
|---|---|---|
| Specializovaná ambulantní péče | Příloha č. 3 a 15 | Výkonová platba (seznam výkonů) |
| Ambulantní péče odb. 603 a 604 | Příloha č. 4 | Kombinovaná kapitačně-výkonová platba |
| Zubní lékařství (stomatologie) | Příloha č. 11 | Výkonová platba + nová pravidla úhrad 2026 |
Revizní lékaři — jak se připravit
Co kontrolují, kdy přijde revize a jak se bránit neoprávněným srážkám
🔍Co kontrolují
- Objemy kódů vs. průměr odbornosti v kraji — odchylky nad 130 %
- Souběhy kódů — správnost kombinací dle číselníku VZP 2026
- Zdravotnická dokumentace — úplnost a správnost zápisů
- Frekvence výkonů — přiměřenost počtu návštěv u konkrétního pacienta
- Časové souběhy výkonů — zda jsou proveditelné ve stejný čas
- Indikace výkonů — zda odpovídají diagnóze v dokumentaci
- Intervaly hrazených výkonů — zejména bílé výplně, profylaxe, endodoncie (od 2026)
⚠️Kdy přijde revize
- Odchylka nad 130 % průměru oboru v daném kraji
- Anonymní podnět od pacienta nebo konkurenční ordinace
- Plánovaná rotační kontrola pojišťovny (každé 3–5 let)
- Po odmítnutí nebo opakovaném krácení výkazů
- Při žádosti o navýšení objemů péče ve smlouvě
- Po personálních změnách v ordinaci (nový lékař, sestra)
- Při výrazném nárůstu výkonů po zavedení nové legislativy (2026)
✅Jak se připravit
- Vedení řádné a úplné zdravotnické dokumentace — základ obrany
- Správné souběhy kódů dle aktuálního číselníku VZP
- Sledujte metodické pokyny na vzp.cz
- Lhůta odvolání: 15 dní po doručení výsledků revize
- Uchovávejte dokumentaci min. 10 let (zákonná povinnost)
- Konzultujte s právníkem nebo ČLK před podpisem protokolu
- Ověřte intervaly výkonů předem přes VZP Point (nová funkce 2026)
Odvolací proces při nesouhlasu s výsledky revize
1
Písemná námitka
do 15 dní od doručení
do 15 dní od doručení
→
2
Revizní komise pojišťovny
interní přezkoumání
interní přezkoumání
→
3
Rozhodčí řízení (ČLK)
dobrovolně, ale doporučeno
dobrovolně, ale doporučeno
→
4
Správní soud
krajský soud
krajský soud
Sdílejte zkušenost s revizním lékařem
Pomůžte anonymně ostatním lékařům se připravit na revizi — vaše zkušenost je cenná
Nejčastější dotazy
Odpovědi na otázky, které lékaři nejčastěji řeší při uzavírání smluv a vykazování
Ne, povinná je smlouva pouze v odůvodněných případech dle výběrového řízení. Doporučujeme uzavřít smlouvy alespoň s VZP (111), ZPMV (211) a ČPZP (205) — dohromady pokrývají přibližně 85 % pojistného trhu. Bez smlouvy s konkrétní pojišťovnou pacienti s tímto pojištěním musí platit jako samoplátci. Výjimkou je akutní a neodkladná péče — tu musíte poskytnout bez ohledu na pojistný vztah.
VZP Point (point.vzp.cz) je online portál VZP pro smluvní poskytovatele. Umožňuje ověřit pojistný status pacienta, zasílat dávky, spravovat EP2 a od 2026 ověřovat intervaly výkonů na konkrétním zubu. Přístup získáte registrací: stáhněte Žádost o registraci partnera do e-VZP z webu VZP, doručte datovou schránkou i48ae3q nebo osobně na pobočku. VZP vytvoří přístup a zašle Aktivační klíč. Klíč vložte na: auth.vzp.cz/aktivace. Registrační formulář: vzp.cz/e-vzp/registrace/vzp-point
VZP PLUS je bonifikační program VZP sloučený od 2023 (původně VZP PLUS + AKORD). Platí pro VPL, PLDD, gynekology, stomatology a ambulantní specialisty. Podmínky vstupu: ordinační doba min. 30 h/týden (5 dní), minimální počet reg. pojištěnců dle normy, podíl pojištěnců s preventivní prohlídkou (VPL min. 15 %, PLDD a Gyn min. 30 %), elektronická komunikace přes VZP Point. Nabídka je zasílána automaticky poskytovatelům splňujícím podmínky. Musíte podepsat bonifikační dodatek VZP PLUS. Kontakt: vzpplus@vzp.cz | Portál: plus.vzp.cz
Od 1. 1. 2026 pojišťovny hradí nevrstevnaté fotokompozitní výplně dospělým (18+) příspěvkem 900 Kč; dětem do 18 let jsou hrazeny i kvalitnější varianty. Interval úhrady na stejný zub je 1× za 2 roky — dřívější oprava jde na náklady pacienta (výjimky: endodoncie, vysoká kazivost při závažném onemocnění). Nárok pacienta ověříte přes VZP Point → „Ověření v registrech" → zadat číslo pojištěnce + číslo zubu. Metodika ZPMV (PDF): Stomatologické výkony 2026 (PDF)
Každá pojišťovna nabízí online portál pro ověření pojistného statusu. VZP: point.vzp.cz (stačí zadat rodné číslo nebo číslo průkazu). ZPMV: eforms.zpmvcr.cz. ČPZP, OZP, VoZP, RBP, ZPŠ: portalzp.cz. Doporučujeme ověřit při každé první návštěvě a před jakýmkoliv výkonem s pochybností. Léčení nepojištěného pacienta nebo pojištěnce jiné ZP na účet pojišťovny vede k vrácení celé platby.
Do 15 dní od doručení vyúčtování nebo protokolu o revizi podejte písemnou námitku s konkrétním odůvodněním — uveďte čísla výkonů a kódů, ke kterým se vyjadřujete, a přiložte kopie relevantní zdravotnické dokumentace. Pokud pojišťovna námitce nevyhoví, máte právo na odvolání k odvolací komisi pojišťovny. Dalším krokem je správní soud (krajský soud). Důrazně doporučujeme konzultaci s ČLK nebo právníkem před podpisem protokolu — podpis může být považován za souhlas.
Kapitace = pevná měsíční platba za každého registrovaného pacienta bez ohledu na počet návštěv — typické pro VPL a PLDD. Výkonový systém = každý konkrétní výkon se hradí dle číselníku — typické pro specialisty. VPL mají zpravidla kombinaci: základní kapitaci + výkonové položky za specifické výkony (preventivní prohlídky, očkování, chronická péče). Výběr systému závisí na odbornosti a je stanoven ve smlouvě. Hodnoty bodu pro rok 2026 jsou stanoveny vyhláškou 432/2025 Sb. (zakonyprolidi.cz/cs/2025-432).
Každá zdravotní pojišťovna má vlastní datovou schránku: VZP i48ae3q | ZPMV 9swaix3 | ČPZP mk5ab8i | OZP q9iadw9 | VoZP p3aaext | RBP edyadmh | ZPŠ 5kpadkp. Datová schránka je právně rovnocenná doporučenému dopisu s doručenkou. Povolené formáty: PDF, PDF/A, XML, DOC/DOCX, XLS/XLSX, JPG, PNG. Max. velikost zprávy: 100 MB. Přes datovou schránku lze zasílat žádosti o smlouvy, námitky k revizím, formuláře registrace do portálů a veškerou smluvní dokumentaci.